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Caso clínico de Endodontia , Maceió, Alagoas: Dens in Dent Tipo III -

Dens in dent é uma anomalia de desenvolvimento que ocorre durante a morfodiferenciação do germe dentário e resulta em uma estrutura invaginada por tecido do órgão do esmalte, com características semelhantes às de um dente normal. Essa anomalia aparece principalmente nos incisivos laterais permanentes superiores mas outros grupos de dentes afetados, em ordem decrescente de freqüência, são incisivos centrais, pré-molares, caninos e molares. No dens in dent Tipo III a invaginação se estende até a raiz e se comunica lateralmente com o espaço do ligamento periodontal por meio de um pseudo-foram e os tratamentos disponíveis em caso de necrose pulpar incluem, tratamentos endodônticos não cirúrgicos, cirurgia endodôntica, reimplante intencional e extração.

O presente caso descreve um tratamento endodôntico não cirúrgico de um incisivo central superior portador de dens in dente do tipo III com anatomia complexa e de um incisivo lateral superior, onde havia presença de fístula e extensa lesão perirradicular associada que após um período de 24 meses apresentou redução significativa da lesão óssea, avaliada por meio de radiografia e tomografia computadorizada, como também ausência de sinais e sintomas de inflamação endodôntica, avaliados clinicamente. Apesar da dificuldade, o tratamento endodôntico não cirúrgico do dens in dent tipo III resultou em sucesso, possibilitando a restauração e manutenção do dente na arcada dental.

Rx inicial

Cone de guta para rastreamento de fístula

. Radiografia com rastreamento

Tomografia inicial

. Entradas dos canais ao microscópio

. Aspecto final após obturação dos canais , Como a paciente fraturou a coroa do dente 11 foram colocados pinos de fibra e realizada a colagem com o próprio fragmento

. Proservação de 1 ano

Tomografia com 1 ano de acompahamento mostra caso em fase de regressão.

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